Perte de poids de topiramate chez les patients migraineux. Antiépileptique

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Occasionnellement, chez certains patients, un traitement par le topiramate et la phénytoïne peut aboutir à l'augmentation des taux plasmatiques en phénytoïne. Ainsi, les concentrations plasmatiques en phénytoïne doivent être surveillées chez les patients présentant des symptômes de toxicité de la phénytoïne.

Attention Des études ont montré que l'utilisation des antiépileptiques peut augmenter le risque de troubles de l'humeur, de dépression et, plus rarement, de comportement suicidaire.

En cas de changement d'humeur ou d'idées morbides pendant le traitement, prévenez sans tarder votre médecin. La vigilance de l'entourage s'impose. Ce médicament peut être responsable d'un excès d'acide dans le sang ; des analyses de sang sont généralement prescrites avant et pendant le traitement pour s'assurer de l'absence d'anomalie.

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Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale et chez les personnes prédisposées aux calculs rénaux. Il peut s'agir d'un glaucome.

Ne modifiez ni n'interrompez jamais votre traitement antiépileptique sans l'accord de votre médecin : risque de réapparition des convulsions, même si aucune crise n'est survenue depuis une longue période.

Une perte de poids régulière sous traitement doit être signalée au médecin. La conduite automobile et l'utilisation de machines dangereuses sont contre-indiquées chez les épileptiques lorsque les crises persistent malgré un traitement préventif.

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Par ailleurs, ce médicament peut être à l'origine d'une somnolence ou d'une baisse de la vigilance. Interactions du médicament EPITOMAX avec d'autres substances Ce perte de poids de topiramate chez les patients migraineux ne doit pas être associé aux produits de phytothérapie contenant du millepertuis : risque de diminution de l'effet antiépileptique.

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Il peut diminuer l'efficacité des contraceptifs oraux ; un autre mode de contraception est recommandé. La prise conjointe de médicaments augmentant le risque de calculs rénaux essentiellement ceux qui contiennent de la méthénamine est déconseillée.

D'autres antiépileptiques, tels que la carbamazépine ou la phénytoïne, peuvent interagir avec ce médicament : le médecin en tient compte dans sa prescription. Dans l'épilepsie, les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace durant le traitement.

Un désir de grossesse nécessite un avis médical et, lorsque cela est possible, le remplacement de ce médicament par un autre antiépileptique. Si une grossesse survient alors que vous prenez ce médicament, consultez rapidement votre médecin. L'arrêt brutal d'un traitement antiépileptique expose à la réapparition de crises préjudiciables à la mère et à l'enfant à naître.

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Le médecin appréciera le risque éventuel lié à l'utilisation de ce médicament dans votre cas. Une surveillance particulière de la grossesse doit être réalisée.

Cette décision devra être prise en accord avec votre médecin.

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Les comprimés ne sont pas adaptés à l'enfant de moins de 6 ans. En effet, ils risquent d'obstruer les voies respiratoires si l'enfant déglutit mal et que le comprimé passe dans la trachée fausse route.

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Les gélules peuvent être ouvertes et mélangées à une cuillère de nourriture semi-solide pour l'enfant de moins de 6 ans et les personnes qui ont des difficultés à avaler ; demandez conseil à votre médecin. Elle est atteinte de façon progressive. Enfant de plus de 2 ans : la dose est fonction du poids de l'enfant et de la prise éventuelle d'autres antiépileptiques.

Elle est atteinte progressivement, par paliers de 1 ou 2 semaines.

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Le topiramate peut être utilisé seul chez l'enfant à partir de 6 ans. Chez l'enfant de 2 à 6 ans, il doit être associé à d'autres antiépileptiques. Dans le traitement de fond de la migraine : Adulte : 50 mg, 2 fois par jour. Elle est atteinte progressivement.

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Conseils Pensez à boire suffisamment, surtout avant et au cours d'un effort physique ou lors de fortes chaleurs. La déshydratation favorise certains effets indésirables excès d'acide dans le sang, calcul des voies urinaires.

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Une diminution de la transpiration et une augmentation de température du corps sont possibles sous traitement. Veillez à vous rafraîchir régulièrement douche, serviette humide Effets indésirables possibles du médicament EPITOMAX Très fréquents : nausées, diarrhée, perte de poids, rhume, dépression, fourmillement des extrémités, somnolence, vertiges.

Fréquents : vomissement, constipation, douleur abdominle, anémie, perte d'appétit, insomnie, difficulté à trouver les mots, anxiété, confusion ou ralentissement des idées, désorientation, agressivité, agitation, troubles de l'humeur ou du comportement, tremblements, troubles de la coordination, diminution ou perte du goût, vision trouble ou double, bourdonnement d'oreilles.

Chez l'enfant, des difficultés d'apprentissage ont également été rapportées. Rares : hépatite, glaucome voir Attentionréaction allergique.

Il est important de ne pas arrêter votre traitement sans consulter d'abord votre médecin. Votre poids doit donc être vérifié régulièrement lorsque vous prenez ce médicament. Si vous perdez trop de poids ou si un enfant utilisant ce médicament ne prend pas suffisamment de poids, vous devez consulter votre médecin.

En début de traitement : augmentation paradoxale de la fréquence des crises d'épilepsie ou modification de leurs caractéristiques.

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