Perte de poids après larrêt de lhumira.
Attention Des réactions allergiques, rares mais graves, sont possibles après l'injection ; ce risque justifie la nécessité de réaliser la première injection dans une structure de soins adaptée où un traitement d'urgence pourra être entrepris sans délai en cas de problème. Ce médicament diminue les défenses immunitaires et expose à un risque accru d'infection. Son utilisation nécessite un bilan approfondi à la recherche d'une infection, notamment de la tuberculose ou d'une hépatite B, avant la mise en route du traitement.
Faut-il interrompre un traitement par anti-TNF? Peut-on reprendre un traitement anti-TNF après l'arrêt? Dans la rectocolite ulcéro-hémorragique RCUHles données sont plus limitées mais permettent également de proposer une stratégie.
Les patients atteints de MICI sont souvent des jeunes adultes. Les données disponibles concernant la grossesse et les nouveau-nés chez les femmes exposées à des anticorps thérapeutiques anti-TNF sont limitées revu en [7].
Plusieurs centaines de grossesses sous anti-TNF sont maintenant rapportées dans la littérature, en provenance de différents registres, des séries ou de cas rapportés. Dans certains cas, une perfusion unique avait même été réalisée, il est frappant de constater que certains patients ont présenté une réponse clinique, voire une rémission très prolongée après une telle perfusion isolée [8].
Les résultats de cette étude ont été plutôt décevants. Après un an, le taux de rémission soutenue globale chez ces patients était assez proche de celui observé chez les patients recevant une induction par placebo.
Après un an, plus de la moitié des patients étaient encore en rémission. Ces caractéristiques indiquent que les patients avec un faible risque de rechute sont ceux qui sont en rémission profonde, non seulement clinique, mais aussi endoscopique et biologiques.
Gamme de médicaments HUMIRA
Cette notion est suggérée dans la polyarthrite rhumatoïde et de façon moins claire dans la MC. De plus, parmi les patients qui avaient rechuté, 2 ont dû subir une colectomie totale, ce qui rend le pronostic plus sévère que dans la maladie de Crohn. Dans ces conditions, la majorité des patients retrouvait une réponse clinique et même une rémission, sans développer de réaction perfusionnelle aiguë ou retardée.
Z Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?
Chez les autres patients, une évaluation minutieuse de la situation clinique, biologique et endoscopique peut aider à prendre une décision réfléchie en collaboration avec le patient lui-même. Gut ; Clin Gastroenterol Hepatol ; Tuberculosis associated with infliximab, a tumor necrosis factor alpha-neutralizing agent.
N Engl J Med ; Clin Gastroenterol Hepatol ;7: Gastroenterology ; Gisbert JP. Safety of immunomodulators and biologics for the treatment of inflammatory bowel disease during pregnancy and breast-feeding. Inflam Bowel Dis ;Nov 2.
Epub ahead of print. Gastroenterology ;
