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Cela résoudrait aussi des questions éthiques auxquelles les diététiciens sont confrontés. Les indications invoquées sont alors des troubles métaboliques ou cardiovasculaires, des troubles de la fertilité ou une phase préopératoire orthopédique ou cardiaque.

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Ainsi, les recommandations de prise en charge de cette maladie chronique multifactorielle ont évolué, de manière à ne pas nuire durablement à la santé — physique et psychique — des patients.

Du point de vue de la composition corporelle, les stratégies thérapeutiques visent à diminuer le tour de taille.

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Les éléments du bilan initial permettent de convenir des objectifs réalistes de la prise en charge avec le patient et les autres intervenants tableau 1.

Méthode Deux questionnaires à choix multiple QCM et un questionnaire qualitatif ont été développés et prétestés.

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Le nombre de sujets a été volontairement limité pour rester dans une envergure compatible avec une enquête pilote. Les met rx perte de poids médicales pour ces PPIR étaient les troubles métaboliques ou cardiovasculaires, ainsi que des pertes pondérales avant une intervention chirurgicale. Cette cible ne diffère pas lors de troubles de la fertilité ou en situation de troubles métaboliques ou cardiovasculaires.

J Am Diet Assoc ; Lacroix A, Assal JP. J Am Diet Assoc ; Weight-loss diets for the prevention and treatment of obesity.

Il faut dire que si l'obésité massive constitue un risque grave pour la santé, l'immense majorité des utilisateurs de telles pilules ne cherchent en général qu'à perdre quelques kilos. Les seuls produits pour maigrir encore commercialisés sont l'Alli sans ordonnance et le Xenical sur prescriptiondosages différents du même principe actif, l'orlistat. Cette alerte devrait conduire nombre de patients recevant ces molécules, dont une grande majorité sans ordonnance, à y renoncer. Il n'est pas soumis à prescription médicale et peut être délivré sans ordonnance à la demande du patient. L'Afssaps n'a cependant pas précisé le nombre exact de cas d'hépatite fulminante potentiellement associés à ces produits.

N Engl J Med ; Diagnostical and statistical manual of mental disorders. Wilson GT. Behavioral approaches to the treatment of obesity.

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Eating disorders and obesity. Int J Eat Disord ; Haute autorité de santé. Recommandation de bonne pratique.

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Obésité et fertilité ne font pas bon ménage. Rev Med Suisse ; Chambrier C, Sztark F. Recommandations de bonnes pratiques cliniques sur la nutrition périopératoire.

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Nutr Clin Metab ; Volery M, Golay A. Comment détecter des troubles du comportement alimentaire chez des patients obèses? Med Hyg ; Abstract Very restrictive weight-loss diets are still recommended by a number of physicians although their negative impact has been widely documented.

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In particular, they should set realistic guidelines-based goals, in coordination with the health care network. Our pilot study in one region of Switzerland showed a lack of coherence between guidelines and clinical management of obesity.

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Improved coordination and education of all health care professionals in this field could increase therapeutic efficacy and solve some of the ethical issues raised by inadequate prescriptions.

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