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Les médicaments peuvent être un facteur à ne pas négliger, car ils sont rarement évoqués en première analyse alors que leur signalement pourrait éviter des errances thérapeutiques.

L'appétit est stimulé par l'arrêt du tabac, la consommation de cannabis, mais aussi par de nombreux médicaments.

Un médicament sur quatre fait gagner du poids

Plus le modafinil vous fera-t-il perdre du poids la moitié des malades traités pour troubles bipolaires par le lithium Teralithe ou le valproate DepakineDepakote, Depamide grossissent. Les mécanismes mis en jeu passent par une modification du métabolisme des sucres et une modulation de la sécrétion de leptine, cette hormone digestive dont dépend le sentiment de satiété.

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Un effet réversible pour les antidépresseurs Les antidépresseurs tricycliques comme l'imipramine Tofranil ou les autres comme la mirtazapine Norsetla paroxetine Deroxatla fluoxetine Prozacla mianserine Athymilles neuroleptiques comme la clozapine Leponexl'olanzapine Zyprexala chlorpromazine Largactille risperidol Risperdall'halopéridol Haldoletc.

En revanche, lors de l'arrêt du traitement, on observe une perte de poids. Il faut également prendre en compte le fait que certains médicaments dépresseurs du système nerveux, tout comme le vieillissement, peuvent conduire à une diminution de l'exercice physique et donc à une diminution de la dépense calorique.

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Certains médicaments induisent une augmentation de la masse grasse par stimulation du stockage dans les adipocytes, les cellules qui constituent le tissu graisseux. C'est bien sûr ce à quoi expose un traitement par l'insuline chez un diabétique de type 1 diabète maigreou par sulfamides antidiabétiques car ces médicaments hypoglycémiants agissent en stimulant l'insulino-sécrétion chez les diabétiques de type 2.

Cet effet, plus particulièrement marqué durant les premiers mois de traitement, est pondéré en adjoignant de la metformine au traitement. Ce médicament, réducteur de la glycémie, complète efficacement l'action des sulfamides antidiabétiques et compense la prise de poids. Les bêtabloquants également concernés Les bêtabloquants sont des médicaments plutôt réservés à la cardiologie.

  1. Aucune donnée actuellement Les effets recherchés Il permet une augmentation de la vigilance et une amélioration de la capacité à maintenir l'état de veille sans empêcher l'endormissement aux heures normales de coucher.
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Ils ont la propriété de s'opposer à l'action de l'adrénaline sur un ensemble de récepteurs cardiaques et vasculaires. Ils sont précieux dans le traitement de maladies coronariennes angine de poitrine, infarctus du myocardede certains troubles du rythme cardiaque et dans l'hypertension artérielle.

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Ils ont été étudiés dans le traitement des tremblements, du stress, des migraines. Or, il semble que les bêtabloquants, tels que l'atenolol Causes dramatiques de perte de poidsle metoprolol Lopressorutilisés dans diverses indications cardiologiques, participent également à l'augmentation de la masse grasse.

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Les anabolisants tout comme l'hormone de croissance, malheureusement souvent placés sous le feu des projecteurs par le dopage, font croître la masse musculaire, en particulier lors de l'association avec l'exercice physique. Attention aux corticoïdes Enfin, certains médicaments provoquent une augmentation de la masse corporelle par accumulation d'eau. L'importance des apports hydriques causés par la soif et l'usage de boissons sucrées sont une mauvaise occasion de prendre du poids, et certains médicaments comme les anticholinergiques antidépresseurs, antipsychotiques, antihypertenseurs, médicaments du péristaltisme agissant sur le transit intestinal stimulent la soif.

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Au total, ces traitements, pour indispensables qu'ils soient, nécessitent un encadrement du statut nutritionnel qui doit être un des éléments de la prescription. Avec une bonne information, un peu d'exercice physique et une alimentation équilibrée, le malade sera mieux armé pour limiter l'impact des médicaments sur la prise de poids. Il est par ailleurs auteur de l'ouvrage Les Médicaments en questions, éditions Tallandier, pages, 14,9 euros.

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