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Cette perte de poids est associée à une malnutrition protéino-énergétique et une masse musculaire réduite, ce qui augmente les risques de perte d'autonomie fonctionnelle, d'escarres, d'infection et de mortalité.

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Si aujourd'hui cette perte de poids est bien reconnue dans la maladie d'Alzheimer, il n'existait pas jusqu'à présent de recommandations pour aider les médecins à optimiser leur pratique.

C'est pourquoi les auteurs ont passé en revue la littérature et soumis une série d'affirmations sur la perte de poids dans la maladie d'Alzheimer à un panel de 23 gériatres.

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Ils en ont retenu 17 perte de poids société dalzheimer cotation formalisée et élaboré des recommandations pratiques. Ils considèrent tout d'abord que tout patient nouvellement diagnostiqué avec une maladie d'Alzheimer "doit bénéficier d'une évaluation nutritionnelle au début de sa prise en charge", ce qui implique au minimum une pesée et un test MNA Mini Nutritionnal Assessment devant être réalisé avec un aidant.

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Le suivi nutritionnel comprend au minimum une pesée mensuelle. Une perte de poids doit être recherchée et le patient pesé à l'occasion de toute consultation médicale de suivi ou de toute hospitalisation, ajoutent les experts.

De manière générale, une perte de poids de 2 kg ou plus par rapport au poids initial ou une perte d'appétit doit alerter l'entourage et le médecin qui doit alors réaliser une évaluation nutritionnelle.

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Cette intervention nutritionnelle inclut notamment de rechercher une cause médicale ou socio-environnementale en cas de traitement par anticholinestérasique, il faut rechercher une autre cause dans un premier tempsd'augmenter les apports en calories et en protides et de favoriser l'activité physique quotidienne. Celle-ci, avec une alimentation variée et équilibrée ainsi qu'une bonne hydratation, favorise la prévention de la perte de poids et du risque de dénutrition. Enfin, les experts estiment nécessaire que les professionnels de santé et les aidants familiaux bénéficient de programmes de formation sur l'alimentation des patients atteints de la maladie d'Alzheimer et sur la détection des signes indiquant un risque nutritionnel.

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La revue de gériatrie, T.

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