Janumet XR causera-t-il une perte de poids, Kazano Perte De Poids - Effets secondaires courants
Associations nécessitant des précautions d'emploi Certains médicaments peuvent altérer la fonction rénale, augmentant ainsi le risque d'acidose lactique, par exemple les AINS, y compris les inhibiteurs de la cyclo-oxygénase II COXles inhibiteurs de l'enzyme de conversion, les antagonistes du récepteur de l'angiotensine II et les diurétiques, en particulier les diurétiques de l'anse.
Lors de l'introduction ou de l'utilisation de tels médicaments en association avec la metformine, une surveillance étroite de la fonction rénale est nécessaire. Les bénéfices et les risques de ces associations doivent être pris en considération.
Qu’est-ce que le Janumet ?
Il convient de contrôler étroitement la glycémie, d'adapter la dose dans l'intervalle posologique recommandé et d'envisager une modification du traitement antidiabétique lorsque de tels produits sont co-administrés. Les glucocorticoïdes systémiques et topiquesles bêta-2 agonistes et les diurétiques possèdent une activité hyperglycémiante intrinsèque. Il convient d'informer les patients et de contrôler plus fréquemment la glycémie, notamment en début de traitement par ce type de médicaments.
Si nécessaire, la posologie de l'antihyperglycémiant doit être adaptée pendant le traitement par l'autre médicament et après son arrêt. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine IEC peuvent provoquer une baisse de la glycémie.
Effets d'autres médicaments sur la sitagliptine Les données in vitro et cliniques décrites ci-dessous suggèrent que le risque d'interactions cliniquement significatives en cas d'association avec d'autres médicaments est faible.
Des études Janumet XR causera-t-il une perte de poids vitro ont montré que la principale enzyme responsable du métabolisme limité de la sitagliptine était le CYP3A4 avec une contribution du CYP2C8.
Chez les patients ayant une fonction rénale normale, le métabolisme, y compris via le CYP3A4, ne joue qu'un faible rôle dans la clairance de la sitagliptine.
Le métabolisme peut jouer un rôle plus important dans l'élimination de la sitagliptine dans le cadre d'une insuffisance rénale sévère ou terminale. Pour cette raison, chez les patients ayant une insuffisance rénale sévère et terminale, il est possible que les inhibiteurs puissants du CYP3A4 par exemple, le kétoconazole, l'itraconazole, le ritonavir, la clarithromycine puissent modifier la pharmacocinétique de la sitagliptine.
Les effets des inhibiteurs puissants du CYP3A4 dans le cadre d'une insuffisance rénale n'ont pas été évalués dans les études cliniques. Les études de transport in vitro ont montré que la sitagliptine est un substrat de la glycoprotéine P et du système de transport anionique organique 3 OAT3.
Le transport de la sitagliptine par l'intermédiaire du système anionique organique OAT3 a été inhibé in vitro par le probénécide, bien que le risque d'interactions cliniquement significatives soit considéré comme faible. L'administration concomitante d'inhibiteurs du système de transport anionique organique OAT3 n'a pas été évaluée in vivo. Ciclosporine : une étude a été réalisée afin d'évaluer l'effet de la ciclosporine, un inhibiteur puissant de la glycoprotéine P, sur la pharmacocinétique de la sitagliptine.
Ces modifications de la pharmacocinétique de Janumet XR causera-t-il une perte de poids sitagliptine n'ont pas été considérées comme étant cliniquement significatives. La clairance rénale de la sitagliptine n'a pas été modifiée de façon significative.
Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?
Aucune interaction significative n'est donc attendue avec d'autres inhibiteurs de la glycoprotéine P. Effets de la sitagliptine sur d'autres médicaments Digoxine : la sitagliptine a eu un faible effet sur les concentrations plasmatiques de la digoxine. Aucun ajustement posologique de la digoxine n'est recommandé. Cependant, chez les patients pour lesquels il existe un risque de toxicité de la digoxine, une surveillance doit être effectuée en cas d'administration simultanée de sitagliptine et de digoxine.
Des données in vitro suggèrent que les isoenzymes du CYP ne sont ni inhibées, ni induites par la sitagliptine. Dans les études cliniques, la sitagliptine n'a pas modifié de façon significative la pharmacocinétique de la metformine, du glibenclamide, de la simvastatine, de la rosiglitazone, de la warfarine ou des contraceptifs oraux, fournissant des preuves in vivo d'une faible capacité à provoquer des interactions avec les substrats du CYP3A4, du CYP2C8, du CYP2C9 et du système de transport cationique organique OCT.
La sitagliptine peut être un faible inhibiteur de la glycoprotéine P in vivo.
JANUMET 50 mg/1 000 mg Comprimé boîte de 4 plaquettes thermoformées de 14
Sans objet. Des allongements minimes de l'intervalle QTc, qui n'ont pas été considérés comme étant cliniquement pertinents, ont été observés dans une étude à la dose de mg de sitagliptine. On ne dispose d'aucune expérience pour des doses supérieures à mg dans les études cliniques.
Dans les études de phase I à doses répétées, il n'a pas été observé d'effets indésirables dose-dépendants lors de l'administration de sitagliptine à des doses allant jusqu'à mg par jour pendant des périodes allant jusqu'à 10 jours et à des doses allant jusqu'à mg par jour pendant des périodes allant jusqu'à 28 jours. Un surdosage important de metformine ou l'existence de risques concomitants d'acidose lactique peut provoquer une acidose lactique, qui constitue une urgence médicale et doit être traitée en milieu hospitalier.
La méthode la plus efficace pour éliminer les lactates et la metformine est l'hémodialyse.
Une hémodialyse prolongée peut être envisagée si cela est cliniquement approprié. On ne sait pas si la sitagliptine est dialysable par dialyse péritonéale.
Ce médicament est habituellement prescrit pour :
En cas de surdosage, les mesures habituelles seront mises en oeuvre, si nécessaire : par exemple l'élimination du produit non absorbé du tube digestif, l'instauration d'une surveillance clinique y compris électrocardiographique et la mise en route d'un traitement symptomatique. Les études effectuées chez l'animal ont mis en évidence une toxicité sur la reproduction à forte dose voir rubrique Données de sécurité précliniques.
Des données limitées suggèrent que l'utilisation de la metformine chez la femme enceinte n'est pas associée à un risque augmenté de malformation congénitale. Les études réalisées chez l'animal avec la metformine n'ont pas mis en évidence d'effets délétères sur la gestation, le développement embryonnaire ou foetal, la mise bas ou le développement post-natal voir également rubrique Données de sécurité précliniques.
Janumet ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.
2/ Zapper les protéines au petit-déjeuner
Si une patiente envisage une grossesse ou découvre qu'elle est enceinte, il convient d'arrêter le traitement et de traiter la patiente par insuline le plus tôt possible. Allaitement Aucune étude n'a été menée chez des animaux allaitants avec l'association des substances actives de ce médicament.
Les études réalisées avec chacune des substances actives ont montré que la sitagliptine et la metformine sont excrétées dans le lait chez la rate allaitante. La metformine est excrétée en petites quantités dans le lait maternel humain.
Spécialité de la gamme
On ne sait pas si la sitagliptine est excrétée dans le lait maternel humain. Janumet ne doit donc pas être utilisé pendant l'allaitement voir rubrique Contre-indications.
- Attention Ce médicament n'est pas adapté au traitement du diabète de type 1 : celui-ci requiert un traitement par injections d'insuline.
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- Le Janumet est un médicament spécifique pour les diabétiques.
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- La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Fertilité Les données chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet de la sitagliptine sur la fertilité mâle et femelle. Il n'existe pas de données chez l'Homme. Boîtes de 56 comprimés pelliculés. Autres formes.
