Gc élite perte de poids.

Les valeurs elev6es peuvent etre expliquees gc élite perte de poids, metaboliques et psychologiques auxquels le sportif va par une origine iatrogene ou par un effet de la pratique intensive devoir s'adapter.

II a et6 montr6 que le cortisot plas- globale du cortisol soit augment6e et n6cessite des investigations matique pouvait 6tre modifi6 dans certaines situations depression, compl6mentaires pour 61iminer un hypercorticisme. Summary: R o l e o f b a s a l p l a s m a c o r t i s o l in e l i t e c y c l i s t Le dosage du cortisol plasmatique a ete realise sur 1 preleve- Elite sportsmen are both strained physically and psychologically.

II existait egalement une influence saisonni6re, ]e cortisol etant plus Inbasal plasma cortisol was performed on 1 serum bas durant I'automne periode de semi reposque celui du samples. Six 0.

Qur study have shown that intensive practice of cycling increases plasma basal cortisoL The physiopathologic meanings are discus- sed. Mguinot chu-grenoble. Nous avons recemment montre I'interet de petitions internationales [29]. II s'inscrit dans une veritable Iogique du ce suivi dans le depistage d'hemosideroses iatrogenes [5].

По-моему, ты можешь подождать до конца обеда, - Николь поглядела на одни из специальных часов, изготовленных для всех землян Ричардом. Они показывали время сразу и в человеческом исчислении, и в принятом у октопауков. - Патрик, Элли, Никки и Бенджи проторчали у Эпонины весь последний час, - продолжила она, - как только Синий Доктор отправился восвояси, оставив некоторые снимки маленького Мариуса.

Ainsi, on peut considerer que la pratique 4 reprises chez les cyclistes masculins professionnels sur route. Sur du perte de poids au fond de haut niveau constitue un modele contraignant les systemes cardiovasculaire, osteo-articulaire, metabolique et psychique pour lequel une population initiale de cyclistes, seuls qui avaient effec- tues I'ensemble des prelevements dans le meme laboratoire ont ete le sportif va developper des reponses adaptatives [26].

Chez des sujets inclus dans I'analyse. En effet, I'effectif des cyclistes professionnels particulierement vulnerables, ces reponses peuvent se traduire par des est compose pour une part importante de sujets ne residant pas sur acres deleteres pour leur sante troubles des conduites alimentaires, le territoire fran9ais, il a ete impossible d'analyser certains de leurs pre- dopage, surentrafnement et entrainer des modifications hormonales.

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Pour les amateurs, certains n'ont pas realise I'ensemble des Parmi les systemes endocriniens, le r61ede I'axe hypothalamo-hypophyso- 3 prelevements soit parce qu'ils n'etaient pas encore licencies au surrenalien dans I'adaptation et le declenchement de pathologies liees moment du premier prelevement printempssoit parce qu'ils etaient au stress est reconnu depuis Iongtemps [27, 37].

Ainsi, I'hyperactivite de exemptes maladie, blessure ou abandonnaient la competition en cours I'axe corticotrepe, qui a ete mise en evidence chez des patients depres- de saison. Les caracteristiques des sujets sent presentees dans le sirs ou denutris [15], pourrait egalement etre constatee chez des spor- tableau I. Les feminines ont et6 regrou- I'effort [9]. Plusieurs tiquaient une discipline d'endurance et 21 une discipline de resistanceetudes ont cependant mis en evidence une elevation de la cortisolemie il ne restait plus que 32 sportives apres exclusion des sujets qui bene- basale chez des sportifs tres entrafnes [11, 13, 21,23, 25].

Certaines ont ficiaient d'une contraception orale contenant de I'ethinylestradiol. II etait demande naire chez des athletes amenorrheiques [22]. Par ailleurs, les glucocorticdJ'des sent frequemment utilises en gc élite perte de poids II leur etait egalement demande s'ils avaient beneficie d'un traitement sportif que ce soit dans le cadre d'autorisations d'utilisation thera- par glucocorticdl'des GO 3 mois avant le prelevement, quelle que soit peutiques www.

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Ces medicaments peuvent entrafner une diminution du cortisol contraception orale contenant de t'ethinylestradiol. Par ailleurs, I'etat plasmatique via le retrocontr61e hypothalamo-hypophysaire, voire pro- civil etait verifie par la personne qui effectuait le prel6vement pre- voquer une insuffisance surrenalienne fruste dent les complications sentation de la licence sportive et d'une piece d'identite.

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II n'y avait pas de reac- tions croisees avec les autres GC de synthese. Les valeurs de refe- 2. En application de I'article L du Code de sante publique frangais et du reglement de I'Union cycliste internationale www. La com- Pour chaque cycliste qui avait r6alis6 les 3 amateurs ou'4 profes- mission medicale nationale de la FFC et les cyclistes elites ont accepte sionnels prel6vements reglementaires, le coefficient de variation intra- que notre etude s'appuie sur les resultats de ce suivi.

Abreviations : PE : professionnels endurance. AE : amateurs endurance. AR : amateurs resistance. AF : amateurs dr perte de poids hiram ga endurance et r6sistance. Les sportifs professionnels etaient semble de la population [34].

L'un ou l'autre de ces produits peut être servi aux chevaux souffrant du syndrome de Cushing, du syndrome métabolique équin ou de problèmes insuliniques. Equilibrium Trimax, Évolution Sport Élite et SuperFibra Plus sont aussi recommandés aux chevaux pour lesquels on doit contrôler les niveaux d'amidon dans la ration mais qui demandent davantage de calories afin de maintenir de bonnes performances. Évolution Maternité, Évolution Juvénile et Évolution Senior offrent également des niveaux de sucre et d'amidon réduits. Equilibrium Trimax et Equilibrium Sport XT sont nos moulées pour chevaux à plus forte teneur en calories.

L'analyse de la variabilite intra-individuelle est un moyen d'investiga- tion complementaire pour 6valuer le caractere physiologique ou non 3. Parmi les 6 dosages 2. A n a l y s e s s t a t i s t i q u e s inferieurs aux valeurs de reference, 4 concernaient des cyclistes sous Nous avons utilise le Iogiciel SPSS version Rdsultats 10 3.

Le der- renales synacthene ou croisant avec le kit de dosage hydrocortisone nier n'avait pas d6ciar6 de corticotherapie. Parmi les dosages etait tres vraisemblable chez ces 2 cyclistes.

La variation intra-individuelle ne differait pas significative- du prelevement effectue au printemps expliquant la variance elevee ment entre les gc élite perte de poids, bien que les professionnels et les feminines de cortisolemie darts cette categorie pour cette p6riode. La moyenne des corti- Nombre de cyclistes soumis 62 I 76 reglementairement au suivi I Nombre de cyclistes inclus dans I'etude 99 49 67 Le CVl represente la :moyenne des variations intraindividuelles saisonnieres de chaque categorie.

II est possible Comme il est montre dans le tableau III, la cortisolemie fluctue en fonc- que les actions d'information et de prevention destinees aux tion de la saison de competition quefle que soit la categorie. Pour les cyclistes ainsi que les explorations medicales pour rechercher une professionnels, erie etait maximale en hiver periode de reprise de Fen- insuffisance surrenalienne, aient limite I'utilisation et le detournement trafnementdiminuait pendant la saison des competitions printemps, d'usage des GC.

Pour les amateurs, elle etait plus elevee valeurs de reference du kit de dosage. La constatation de ce pour- durant ta saison de competition printemps, etequ'en automne. Ferret et al. En balleurs professionnels dont les valeurs moyennes etaient similaires revanche, la cortisolemie ne variait pas significativement en fonction aux netres, tout comme Filaire et al. I n f l u e n c e d e la c o r t i c o t h e r a p i e leurs 6ventuelles consequences physiopathologiques.

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Le dosage que nous avons utilise mesure le cortisol plasmatique total Parmi les 1 prelevements analyses au cours du printemps, de et il est possible que certaines elevations soient liees a. En revanche, la moyenne des CVl des corti- contraception oestro-progestative, justifiant ainsi leur exclusion de I'ana- solemies des cyclistes qui avaient declare une corticotherapie pour lyse.

Les femininessous contraception orale ont ete exclues. Bien qu'elle soit pos- genese et active la glycogene synthase [41]. Ainsi, I'insuffisance de sible pour quelques individus, cette hypothese ne nous semble pas repletion des stocks de glycogene et I'augmentafion des besoins glu- realiste pour expliquer I'ensemble des dosages eleves chez ]es cidiques chez des sportifs qui ont une activite intense et quasi quo- cyclistes masculins.

L'utilisation du dosage du cortisol salivaire aurait tidienne, pourrait 6tre un des mecanismes generant une augmentation ete preferable car il est un reflet sensible du cortisol libre plasmatique du cortisol plasmatique en declenchant la production d'interleukines et permet de s'affranchir des modifications eventuetles des proteines [39] qui pourraient, en cas de secretion prolongee, stimuler la secre- de transport plasmatique.

Nous n'avons pu utiliser cette technique qui tion de cortisol [40]. Bien que la majorit6 des nistration d'analogues de I'hormone adrenocorticotrope ACTH [42] cyclistes elite pratiquait une discipline d'endurance caracterisee par ou par reaction croisee du kit avec d'autres GC de synthese [41].

Elle pourrait expliquer certaines valeurs tres ele- sexe et la discipline pratiquee tableau III. De plus, nous n'avons pas vees.

Avant de rechercher si cet hypercortisolemie peut avoir des conse- Dans la majorite des cas, I'elevation de la cortisolemie releve proba- quences pathologiques, il faut avoir la certitude que la physiologie de blement d'effets directs de la pratique intensive du cyclisme sur la I'axe corticotrope soit perturbee.

Nous n'avons dose que le cortisol secretion de cortisol. Or, la secretion de cortisol suit un rythme circadien marque par sation de I'elevation de cortisolemie avec les periodes d'activite spor- une secretion maximale au reveil suivie d'une diminution progressive tive et de la baisse de celle-ci Iorsque les prelevements sont effectues pour atteindre un nadir au cours du sommeil profond proche de pendant une periode de repos.

Plusieurs auteurs ont montre que chez des sportifs, la secretion de cop La frequence de la repetition des gc élite perte de poids cardiovasculaires, psy- tisol sur 24 h etait normale et identique a. De plus, les bilans cardiovasculaires effectues annuel- ment par ces effets anti-inflammatoires mais egalement de le prepa- lement Iors du suivi medical reglementaire chez les cyclistes elites ne rer aux suivants [37].

II a meme ete montre que la pratique intensive du cyclisme rait etre attenue chez des cyclistes tres entraines [8]. Cependant, chez des cyclistes masculins, la pratique la variation intra-individuelle.

Ainsi, le CVI sont impliques dans les mecanismes de cette osteopenie [45]. Dans notre etude cela production de cortisol endogene sur certains tissus. En pratique, que la variation de I'activite de la hydroxy-sterdi'de deshydrogenase qui ces methodes pourraient s'appliquer pour depister les augmentations modifie la clairance gc élite perte de poids du cortisol pourraient etre des meca- ou les diminutions anormales du cortisol plasmatique freination de I'axe nismes impliques [43].

Uabsence de retentissement sur I'etat de 5.

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Vingt pour cent des concentrations sive du sport. Les elements dont nous disposons ne permettent pas de dis- tique [43] et salivaire [20] qui sont superieurs en automne et en hiver cerner si les taux eleves de cortisol plasmatique relevent de meca- qu'au printemps et en ete chez des sujets non sportifs. Des etudes ulterieures sont donc necessaires pour mieux apparaisse entre les deux groupes.

Dans tousles cas, la decouverte d'un cyclistes ainsi que son elevation au printemps periode d'activite sug- cortisol basal eleve chez un sportif necessite des investigations com- gore que la pratique intensive du cyclisme module les effets de la varia- plementaires secretion du cortisol sur 24 h, cycle du cortisol, test de tion saisonniere sur la secretion perdre 12 graisses corporelles cortisol.

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Par ailleurs, comme Filaire et al. Jactivite de la 11 beta hydroxysterdfde deshydrogenase pour- rait egalement etre modifiee diminuant ainsi la clairance metabolique du cortisol [43]. Remerciements Cette etude a beneficie du soutien financier du ministere frangais des 4. La cortisolemie entre les cyclisme, de la Ligue professionnelle du cyclisme frangais pour leur prelevements avec ou sans traitement par G C ne differait pas statis- soutien apporte au suivi medical, ainsi que les medecins des equipes tiquement.

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